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巧克力囊腫（Endometriosis  ）

名詞解釋： 正式的名稱為子宮內膜異位瘤，是發生於卵巢內的子宮內膜異位症，隨著每月的月經來潮，這些異位的內膜組織也會產生月經造成經血堆積於卵巢內，形成卵巢腫瘤，因內容物極像巧克力之狀，故通稱巧克力囊腫。

子宮內膜異位是不孕症及下腹部疼痛的主要原因。正常的子宮內膜只在子宮腔內生長，其組織形成受卵巢分泌的荷爾蒙控制；若在排卵期沒有受孕，這層內膜組織會自然脫落，成為一般所稱的月經現象。不幸的是，部分婦女的這些與子宮內膜組織相同的細胞，會跑到子宮腔以外的部位繼續生長，就稱為子宮內膜異位。

在低文明的社會中，婦女月經來潮較晚、早婚、生育次數多而密集、哺乳時間長，因此一生中的月經次數相形較少，子宮內膜細胞發生異位的機會自然也會減少。

但在高度文明的社會裡，由於營養條件較好與早熟使月經來潮較早，職業婦女形成晚婚風氣，加上生育次數較少，多以奶粉替代母乳哺餵嬰兒等，一生中月經來潮的次數較多，而內膜組織常在經期跑到子宮外生長。

通常，子宮內膜異位發生在卵巢，這類病人占了一半以上；其他病人則發生在子宮周圍的韌帶、直腸子宮凹陷處；只有少數發生在直腸、膀胱及輸尿管。另外在肚臍、手術的疤痕部位、肺和鼻粘膜、闌尾、手臂和大腿，都曾發現過子宮內膜的組織。深入子宮肌肉層生長的內膜，則會導致子宮肥厚與增大。

子宮內膜異位的典型症狀是，痛經、月經不調及不孕。

很多在卵巢及子宮附近發生異位內膜的病人，會有經痛、腰痠及不孕的症狀。最需要一談的是，多數子宮內膜異位的病人還沒有生育過。因為年輕婦女的子宮頸口比較窄，當月經過多時，容易導致月經倒流。如果因而導致不孕，後果相當嚴重。

病因 :

子宮內膜異位的成因並不確定，比較可靠的說法有兩種：一是月經中帶有子宮內膜脫落的內膜細胞，在不正常的情況下發生逆流，經由輸卵管跑進骨盆腔，或經由血管、淋巴管，跑到其他部位「定居」，逐漸生長。另一種看法是，由於月經週期性求偶素與黃體素的刺激，腹腔中的原始上皮細胞會演變成為內膜細胞。