１.什麼是根管治療？
根管治療是牙齒因蛀牙ˋ外傷或牙周病導致其內部牙髓組織生
病時所從事的治療：包括清除牙髓組織（俗稱抽神經）ˋ擴大
根管系統及完成根管充填等步驟。若牙髓組織生病而未接受根
管治療或原處置不完整則可能發生疼痛腫脹ˋ慢性根尖區病變
ˋ蜂窩組織炎等病灶。若牙齒無法接受根管治療時，拔牙為解
除問題的另一替代方法。
２.治療過程
治療過程中，醫師會將牙齒以橡皮布障隔離，將牙髓內發炎及
壞死的組織沖洗清除，再以無菌技術將根管封填。治療所用的
藥劑及充埴物，偶爾有刺激的反應，或器械斷裂留滯體內的可
能性。整個過程中會照射數張口內Ｘ光片。
３.治療後會疼痛嗎？
每次根管治療過程後，牙齒有可能產生疼痛。疼痛時可先服用
醫師開給您的藥物，無效再與醫師聯絡。若是在緊急治療過後
到第一次約診中疼痛，請掛號看牙科，若是在約診中間的疼痛
或腫脹，請先以電話告知治療的醫師，再安排處理。
～以上參考榮民總醫院根管治療治療說明書及注意事項的其中幾項。
１.什麼是根管治療術後［症狀突發］？
經過根管治療後的牙齒，仍然感到不舒服或是疼痛，這都可以
歸類成［術後疼痛］。而［症狀突發］是指接受根管治療數小
時到數天後，臉頸部發生嚴重的腫脹或疼痛。有少部份情況，
藥物舒緩無效，甚至發展成蜂窩性組織炎，需要住院處理。
２.我是容易發生術後疼痛或症狀突發的人嗎？
根據統計，發生術後症狀突發的機率有百分之二到百分之二十
不等。影響發生率的相關因素眾多，包括：細菌毒性的強度ˋ
個人的抵抗力。不過如果您已有術前疼痛或腫脹時，就有較高
機會發生術後症狀突發。而有過敏病史及糖尿病的人也是屬於
高危險群。
３.那如果根管治療後的牙齒痛起來，我該怎麼辦呢？
醫師一般會開立藥物給患者備用，建議回家後依照說明服用。
如果疼痛沒有因為服用藥物而緩解，反而越來越痛發生臉頸部
腫起的情況，請先打電話與醫師聯絡安排回診或調整藥物。若
是臉部腫脹持續或是身體發熱發冷等更嚴重狀況發生，甚至需
要掛門/急診，必要時安排住院等更進一步的治療。
～以上參考榮民總醫院根管治療術後症狀突發說明書的其中幾項。
像版主您的問題～
第一次做完,牙齒仍會痛,牙醫有開止痛藥
(吃他開的藥仍會痛,吃完我自己又買止痛藥仍沒效)
第二次做完比第一次痛,牙醫卻沒開藥給我
為什麼會這樣(牙醫很大牌,不理我,所以我問不了他本人)
這個情況您有跟醫生講嗎？就是您第二次去做治療前就要先跟
跟醫生講了，而且如果您很痛的話，根本就不要等到第二次的
預約時間，就要打電話或直接過去說明您的情況，（比如說：
醫生，我的牙齒很痛，您開給我的藥吃了還是是好痛，根本沒
用，我還去外面買那個痛止痛藥來吃，不到三個小時就要吃一
次，我連半夜都會痛醒要起來吃藥，這樣我根本不用睡覺了，
而且藥吃下去大約要等半個小時才比較不痛，牙齒痛的感覺像
是抽痛脹痛一樣，牙齦突然有幾個像針戳的小洞，一碰到口水
或吹到風就很痛～這是我以前在小診所做根管治療的親身經
驗，原本那個醫生還用不敢相信的語氣跟眼神，他覺得我形容
的太誇張了，但是當他幫我在那顆牙上開個小洞後，裡面化膿
了，開小洞是要讓膿可以引流出來，還叫旁邊拿著一根吸口水
的助理小姐，不要碰到我的牙齒，他說這個化膿了會很痛，其
實我已經痛到麻木了，只覺的開了那個小洞，簡直說不出的舒
服，後來他每次都要開藥給我，反而我說不用了。）
所以您要清楚說明自己的情況，如果醫生真的很大牌，不理您
的話，就換一間，去大醫院比較有保障，在大醫院看牙，病人
像大牌，有任何問題他都會幫您轉科，會依躆您的情況安排治
療的醫生（不論資歷深淺，他們也會給您用到好，不會治療的
時間像在趕火車一樣，因為上面會有老大老闆盯著。如果您換
診所的話，也請選擇衛生觀念好一點的，醫生願意跟您溝通的
診所。
根管治療是一個療程，您也要先去問問看，別間的醫生願不願意接手治療，如果您沒有要留下那顆牙齒，拔掉是最直接的方法。
～以上僅供您參考
參考資料 榮總口腔醫學部牙髓病科根管治療說明書以及個人經驗談...
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